La evaluacion de la capacidad funcional se realiza a través de las tareas cotidianas. Las personas suelen tomar a la afectación de las actividades de la vida diaria (AVD) como un episodio que marca el comienzo del envejecimeinto.

La capacidad funcional es la interaccion entre:

• Tiempo biológico: capacidad funcional de los sistemas orgánicos.
• Tiempo psicológico: capacidad de adaptación a las exigencias ambientales cambiantes en comparación con sus pares.
• Tiempo social: conjunto de estatus o roles normatizadores.

La terapia ocupacional es una disciplina que se especializa en la evaluación, análisis e intervención sobre la capacidad funcional de las personas. En el caso de la intervención gerontológica la capacidad funciona puede ser evaluada con el Indice de Barthel para AVD y con la Escala de Lawton y Brody para AVDI. También puede usarse la observacion del desempeño ocupacional lo se suele denominar evaluacion funcional.

El objetivo de la intervención desde la terapia ocupacional sería conservar o desarrollar la capacidad funcional del adulto mayor y sostenerla en el tiempo de modo que se incremente la calidad de vida.

Los problemas que frecuentemente se asocian a las conductas suicidas son los trastornos de sueño, las enfermedades graves y dolorosas, las deficiencias sensoriales, las enfermedades psiquiátricas,  etc.

“Entre un 71 – 95 % de los ancianos suicidas tienen enfermedades psiquiátricas y un 83 % depresión mayor” es lo que indican los estudios científicos.

El acto suicida está relacionado con problemas del entorno social como:

• Soledad.
• Familias disfuncionales.
• Acontecimientos de pérdida.
• Falta de apoyo social.
• Aislamiento.
• Viudez.

Como profesional de la salud que aborda a adultos mayores es necesario conocer este tipo de información para desplegar medidas preventivas que eliminen o reduzcan al mínimo  los factores de riesgo y a su vez se desarrollen factores de protección que se pueden implementar desde la terapia ocupacional.

Algunos de los factores de protección que disminuyen la aparición de conductas suicidas es la  constitución de redes sociales, técnicas de higiene de sueño, charlas informativas acerca del envejecimiento, terapéutica del dolor, estrategias de auto cuidado de la salud, etc.

Si bien la vejez no es solamente la enumeración de los aspectos negativos es una letra muy hermosa que quisiera compartir con todos.

La vejez

"Me llegará lentamente
y me hallará distraído
probablemente dormido
sobre un colchón de laureles.
Se instalará en el espejo,
inevitable y serena
y empezará su faena
por los primeros bosquejos.

Con unas hebras de plata
me pintará los cabellos
y alguna línea en el cuello
que tapará la corbata.
Aumentará mi codicia,
mis mañas y mis antojos
y me dará un par de anteojos
para sufrir las noticias.

La vejez...
está a la vuelta de cualquier esquina,
allí, donde uno menos se imagina
se nos presenta por primera vez.
La vejez...
es la más dura de las dictaduras,
la grave ceremonia de clausura
de lo que fue la juventud alguna vez.

Con admirable destreza,
como el mejor artesano
le irá quitando a mis manos
toda su antigua firmeza
y asesorando al galeno,
me hará prohibir el cigarro
porque dirán que el catarro
viene ganando terreno.

Me inventará un par de excusas
para amenguar la impotencia,
""que vale más la experiencia
que pretensiones ilusas"",
me llegará la bufanda,
las zapatillas de paño
y el reuma que año tras año
aumentará su demanda.

La vejez... es la antesala de lo inevitable,
el último camino transitable
ante la duda... ¿qué vendrá después?...
La vejez... es todo el equipaje de mi vida,
dispuesto ante la puerta de salida
por la que no se puede ya volver.

A lo mejor, más que viejo
seré un anciano honorable,
tranquilo y lo más probable,
gran decidor de consejos
o a lo peor, por celosa
me apartará de la gente
y cortará lentamente
mis pobres, últimas rosas.

La vejez...
está a la vuelta de cualquier esquina,
allí, donde uno menos se imagina
se nos presenta por primera vez.
La vejez...
es la más dura de las dictaduras,
la grave ceremonia de clausura
de lo que fue la juventud alguna vez.

Alberto Cortez

en Ayuda a domicilio

En cada sección se puede encontrar los blog que se especializan en las temáticas relacionadas. Plena identidad se encuentra en la sección Envejecimiento.

En este caso el espacio de producción de artesanías es una de las diversas formas de utilizar una ocupación como medio y fin terapéutico, ya que a través de la confección de artesanías se estimulan las habilidades y destrezas de ejecución que se requieren para sostener la autonomía funcional de los adultos mayores y por otro lado es una ocupación recreacional que posibilita la interacción y el divertimento entre los participantes del grupo en espacios estructurados pero amenos.

La terapia ocupacional utiliza la ocupación como herramienta terapéutica para lograr cambios en los niveles de disfunción ocupacional posibilitando la adquisición, el reestablecimiento o mantenimiento de las habilidades del paciente para conservar un desempeño ocupacional balanceado.

La ocupación según el Marco de Trabajo es vista como “actividades que tienen un significado único y un propósito en la vida de la persona”. Este documento plantea que la ocupación es un elemento clave de la identidad personal y que su uso y elección puede ser considerado como un indicador de salud. Según la OMS “la Salud se puede ver afectada por la incapacidad de llevar a cabo actividades y participar en la vida”

Para que las ocupaciones generen un cambio en el desempeño ocupacional de los pacientes es vital que se seleccionen de forma sistemática y específica, bajo un contexto teórico que justifique el estudio y uso de la misma.

Criterios para seleccionar una ocupación:

• Que sea coherente con la etapa del desarrollo: debe ser congruente con la maduración física y psíquica y con las exigencias sociales.
• Que respete los intereses individuales: deben ser acordes a los gustos y preferencias del paciente, ocupaciones significativas generan más adherencia al tratamiento.
• Que presente potencial terapéutico: valorar una actividad como posibilitadora de cambio.
• Que sea factible de ser graduada y adaptada: a través del análisis de la actividad se resuelve la graduación o adaptación de la actividad.

En el trabajo específico de gerontología, la terapeuta ocupacional debe considerar además de los criterios establecidos, la historia ocupacional del paciente, la posibilidad de contar con el grupo familiar o equipo de profesionales para establecer qué ocupaciones se seleccionarán como medio terapéutico para lograr cumplir con los objetivos establecidos en el plan de tratamiento.

La elección de ocupaciones significativas y la participación familiar posibilitan una mayor adherencia y compromiso en el tratamiento así como el sostenimiento y fortalecimiento de la identidad personal generando un incremento en la motivacion y autoestima del adulto mayor.

Considero que como profesional de la salud dedicada al campo de la gerontologia, es relevante difundir esta problemática.  Según un artículo publicado por el diario Clarín “Entre 2008 y 2009 encuestaron a 1.236 abuelos, y el 37% aseguró haber vivido alguna situación de violencia física o psicológica y la mayoría se dio en el hogar y de la mano de un familiar”

Información relacionada con el maltrato a los adultos mayores:

• Incidencia del maltrato en el adulto mayor
• Cuatro de cada diez abuelos dicen que los maltrataron
• Maltrato: PortalMayores
• Decálogo en contra del maltrato a los mayores

Es importante que hagamos circular esta información para que se apliquen y se sostengan los derechos y la dignidad de los adultos mayores.

A través del conocimiento y la toma de conciencia se puede lograr la prevención, identificación, denuncia e implemetación de estrategias contra el maltrato a los adultos mayores.

Canal de vídeos en You Tube: Ponte en su piel – No al maltrato a los mayores

Para continuar con el tema desde Twitter: #contraelmaltrato