Objetivos de la Valoración Geriátrica Integral:

• Lograr la precisión diagnóstica y la identificación de problemas de cada paciente.
• Poder establecer pronósticos sobre la evolución del paciente.
• Establecer objetivos realistas y específicos para comprender las necesidades de cada paciente.
• Seleccionar las intervenciones que más beneficien al paciente.
• Maximizar los recursos disponibles.
• Mejorar la calidad de vida del adulto mayor.

La Valoración Geriátrica Integral es un proceso de documentación organizada, en el cual se utilizan escalas con validación internacional, para lograr identificar la línea terapéutica y los objetivos con los cuales se intervendrá en el tratamiento. Es un proceso dinámico, con un accionar permanente que permite detectar cambios en la situación del paciente y realizar las modificaciones en la estructura de cuidados.

El rol de la Terapia Ocupacional en la Valoración Geriátrica Integral se relaciona a la determinación del nivel funcional que presenta el paciente gerontológico. La función es identificar y describir las capacidades funcionales en el paciente, la interacción con su entorno inmediato y la exploración del desempeño actual, del esperado y del deseado por el adulto mayor.

El Día Internacional del Adulto Mayor se declara desde la Asamblea General de las Naciones Unidas (ONU), el 14 de diciembre de 1990.

En realidad se declara el Día Internacional de las Personas de Edad, termino que se utiliza en españo, pero en Latinoamerica es reemplazado por Adulto Mayor.

La Organización de las Naciones Unidad en la resolución 45/106 Se invita a los gobiernos y a las organizaciones no gubernamentales a que estudien medios innovadores y eficaces para cooperar con los objetivos en la esfera del envejecimiento. Asimismo propone crear institutos de capacitación sobre el envejecimiento, y construir proyectos con el objetivo de sostener el mayor grado de independencia en los adultos mayores.

En 1991con la resolución 46/91 se establecen los principios de las Naciones Unidad para las personas de edad (adultos mayores):

• Derechos de independencia: como a las necesidades básicas, a la oportunidad de generar ingresos o trabajar, acceder a programas de educación, vivir en entornos seguros y adaptados a sus capacidades y permanecer en su domicilio tanto tiempo como sea posible.

• Derechos de participación: como de integrar la sociedad y participar directamente en cuestiones políticas, acceder a voluntariados y a agrupaciones de personas mayores.

• Derechos de cuidados: como de disfrutar la protección de la familia y la comunidad, acceder a servicios de atención de la salud y a instituciones de protección, rehabilitación y estimulación social y mental en un entorno humano y seguro.

• Derechos de auto realización: como acceder a oportunidades para desarrollar su potencial, así como a recursos educativos, cultura<les, espirituales y recreativos en la sociedad.

• Derechos de dignidad: como vivir con dignidad y seguridad sin sufrir de explotación ni de maltratos físicos ni psicológicos.

Como profesionales, familiares, amigos o simplemente personas que convivimos con adultos mayores debemos tomarnos un tiempo para reflexionar acerca estos principios, acerca del lugar que tienen los adultos mayores en la sociedad y como podemos contribuir para mejorar su calidad de vida. En definitiva algún día estaremos del otro lado del mostrador.

La formación de terapistas ocupacionales se inició en la Argentina con motivo de la epidemia de poliomielitis en 1956. Se estableció un programa Teórico – Práctico que se llevó a cabo en el Centro Nacional de Rehabilitación del Lisiado, actual Instituto de Rehabilitación Psicofísica.

En 1959 arribó a Buenos Aires un grupo de terapistas ocupacionales británicas con el objeto de crear la primera escuela de esa profesión en nuestro país. La misma fue inaugurada el 20 de noviembre de 1959 y su estructura funcional, reglamentación, planes de estudio y programas fue conformada de acuerdo a los principios básicos establecidos por la Federación Mundial de Terapistas Ocupacionales. Fuente.

El día del Terapista Ocupacional se celebra desde 1985, fecha en la que se realizó el 1er. Congreso Argentino de Terapia Ocupacional en la provincia de La Rioja. Fuente.

Más vídeos sobre la Terapia Ocupacional:

Definición de la Terapia Ocupacional.

¿Qué es la Terapia Ocupacional?

What is Occupational Therapy?

Los cuidados paliativos en la vejez son una forma de intervención que se dirige a sostener y restaurar, en la medida de lo posible, las habilidades y destrezas de ejecución de los adultos mayores. Los cuidados paliativos en la vejez se dirigen a maximizar la autonomía funcional de los pacientes, tomando los principios de la planificación centrada en la persona que priorizan en abordar la identidad, la historia personal y la autodeterminación.

Los cuidados paliativos según la OMS “…Son un modo de abordar la enfermedad avanzada e incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan una enfermedad como de sus familias, mediante la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas tantos físicos como psicosociales y espirituales.”

Lourdes Rexach, directora del grupo de trabajo de Cuidados Paliativos de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, refiere que los cuidados paliativos son una filosofía donde lo básico no es la curación sino el alivio sintomático y la prevención de posibles complicaciones de la enfermedad, el mantenimiento del confort y la atención a la familia en el proceso final del duelo.

Características de los Cuidados Paliativos en la vejez:

• Es un abordaje interdiciplinario y centrado en la persona.

• Aplica técnicas y estrategias para el sostenimiento de la independencia funcional.

• Proporciona alivio del dolor, control sintomático y medidas de confort.

• Trabaja junto a la familia y a los cuidadores de los pacientes.

• Incluye medidas para prevenir complicaciones (úlceras, caídas, deformidades, síndrome de inmovilización, entre otros.

Los cuidados paliativos desde la terapia ocupacional se basan en el sostenimiento de las tareas que conforman el desempeño ocupacional de los adultos mayores que abordamos, la aplicación de medidas de confort (posicionamientos corporales anatómicamente funcionales, constitución de ambientes con estímulos apropiados), asimismo desde la terapia ocupacional se interviene brindando estímulos sensoriales, perceptuales, motrices y cognitivos apropiados. Siempre se incorpora a la familia y al cuidador en el tratamiento para garantizar el bienestar psicológico y social del adulto mayor y su entorno.

En el envejecimiento normal las AVD se pueden encontrar comprometidas debido a los cambios naturales que se suceden en esta etapa del ciclo vital.

Las actividades que mayor dificultad presentan para su ejecución son las de la ducha, preparación de la comida y movilidad funcional.

Recomendaciones para facilitar las AVD:

• Baño: utilizar antideslizantes en los pisos de la ducha y baño, banco de plástico para la ducha, barras de seguridad para facilitar las transferencias, llevar el teléfono al baño en el momento de la ducha, etc.
• Preparación de alimentos: evitar la utilización de bancos para el alcance de alimentos o utensilios de alacenas superiores, cerrar la llave central del gas al finalizar las tareas,
• Movilidad funcional: evitar cambios bruscos en las posiciones, ordenar cables y objetos, eliminar mobiliario excesivo, pegar alfombras correctamente, eliminar escalones en la casa, incorporar equipamiento de apoyo como trípodes, andadores, bastón o lo que recomiende el especialista.

Los Terapeutas ocupacionales somos especialistas en detectar los factores de riesgo propios de cada AVD específicamente para cada adulto mayor esto se logra a través del análisis de la actividad.

Una vez que se detectan los factores de riesgo se despliegan estrategias y técnicas para eliminarlos, compensarlos o para desarrollar factores de protección que garanticen que el adulto mayor conserve la independencia funcional.

“La catarsis de esta hija, a pesar de varias simplificaciones y esquematismos de no lega, es elogiable por la calidad y lucidez de las descripciones de las modificaciones del estilo con que actúan y se relacionan estos pacientes. Este libro constituye un eslabón valioso en ese sentido para familiares, el equipo multidisciplinario que los asisten y para el lector en general” Palabras del Dr. Isidoro Fainstein ex presidente de la Sociedad  Argentina de Gerontología y Geriatría.

“Mi Madre, el Alzheimer y Yo” acaba de ser lanzado por la Editorial Galerna, recomendable para todos aquellos que se encuentran en una situación similar y para los que desean aprender sobre esta patología que en muchos países se la cataloga como “la epidemia del siglo XXI”.

Hacerse viejo no sería tan jodido, si no fuera por el maltrato que la sociedad da a los viejos. Esta sociedad los desplaza, los mete en geriátricos, les dan la espalda porque ya no son rentables, molestan e incomodan. Y esto me atormenta, primero, por el maltrato en sí, y segundo, por la estupidez, porque si vivimos a lo que podemos aspirar es a llegar a viejos. Me parece que esto es un síntoma de una sociedad tan estúpida y a mí me preocupa vivir en ella.

Llegar a viejo

(J. M. Serrat)

Si se llevasen el miedo,
y nos dejasen lo bailado
para enfrentar el presente…
Si se llegase entrenado
y con ánimo suficiente…

Y después de darlo todo
- en justa correspondencia -
todo estuviese pagado
y el carné de jubilado
abriese todas las puertas…

Quizá llegar a viejo
Sería más llevadero,
Más confortable,
Más duradero.

Si el ayer no se olvidase tan aprisa…
Si tuviesen más cuidado en donde pisan…

Si se viviese entre amigos
que al menos de vez en cuando
pasasen una pelota…
Si el cansancio y la derrota
no supiesen tan amargo…

Si fuesen poniendo luces
en el camino, a medida
que el corazón se acobarda…
y los ángeles de la guarda
diesen señales de vida…

Quizá llegar a viejo
Sería más razonable,
más apacible,
más transitable.

¡Ay, si la veteranía fuese un grado…!
Si no se llegase huérfano a ese trago…

Si tuviese más ventajas
y menos inconvenientes…
Si el alma se apasionase,
el cuerpo se alborotase,
y las piernas respondiesen…

Y del pedazo de cielo
reservado para cuando
toca entregar el equipo,
repartiesen anticipos
a los más necesitados…

Quizá llegar a viejo
sería todo un progreso,
un buen remate,
un final con beso.

En lugar de arrinconarlos en la historia,
convertidos en fantasmas con memoria…

Si no estuviese tan oscuro
a la vuelta de la esquina…
O simplemente si todos
entendiésemos que todos
llevamos un viejo encima.

Creo que como sociedad si aunamos los esfuerzos podemos crear un lugar agradable para aquellos que tiene la suerte de llegar a viejos. No nos olvidemos que todos somos potenciales viejos!!!

Las intervenciones de terapia ocupacional en personas que padecen de Alzheimer se realizan en las tres etapas de la enfermedad, con el objetivo de maximizar la independencia funcional y mejorar la calidad de vida del paciente, su familia y cuidador.

Tipos de intervenciones de Terapia Ocupacional:

• Entrenamiento e implementación de estrategias y técnicas para la ejecución de las AVDB y AVDI.
• Organizar rutinas de tareas diarias que sean equilibradas (AVD – T.L. – productividad) y que sean significativas para el paciente.
• Construcción de entornos físicos que faciliten la ejecución de las actividades que comprenden el desempeño ocupacional del paciente.
• Constituir redes sociales que posibiliten el intercambio social y actividades de tiempo libre.
• Implementar las técnicas y estrategias para conservar las habilidades de procesamiento, destrezas motoras y habilidades de comunicación e interacción, como ser estimulación cognitiva, TOR, reminiscencia, percepción/ sensorial, etc.

El Alzheimer como enfermedad no sólo afecta al adulto mayor que la padece sino que la familia y el / los cuidador/es también sufren las consecuencias de esta enfermedad, desde la terapia ocupacional se aborda sobre el adulto mayor y su entorno social para garantizar una mejor calidad de vida conservando los niveles de independencia.

Sitios web relacionados con la enfermedad de Alzheimer:

• Alzheimer Argentina: es una asociación de profesionales de la salud que tiene por objetivo el mejor estudio de esta enfermedad y otros trastornos cognitivos.
• Asociación Lucha contra el Mal de Alzheimer y enfermedades semejantes: es una Asociación Civil sin fines de lucro, integrada por familiares, amigos y profesionales de pacientes con Enfermedad de Alzheimer y otros síndromes demenciales.
• Familia Alzheimer: Actualidad sobre el mundo del Alzheimer.
• Alzheimer Universal: Blog con información actual sobre el Alzheimer.

Artículos relacionados con la enfermedad de Alzheimer:

• ¿Sabes quién soy abuelo?
• La evaluación neuropsicológica en la Enfermedad de Alzheimer
• Apreciación clínica de la enfermedad de Alzheimer
• Deterioro cognitivo. Impacto en lo social y económico. Prevención.

Videos sobre la enfermedad de Alzheimer:

• Día Internacional del Alzheimer
• El Alzheimer, en “Es posible”
• Pescadores de recuerdo

Post en Plena Identidad:

• Campañas sobre Alzheimer
• Alzheimer detección precoz

Espero que el material sea de interés. Si tienen material interesante para intercambiar es bienvenido!!!

El objetivo fundamental de esta acción es que se tome conciencia y se difunda toda la información posible acerca de esta enfermedad que afecta a 35 millones de personas en todo el mundo, según la Alzheimer’s Disease International (ADI).

Eventos para conmemorar el Día Internacional del Alzheimer:

• Grupo de Trabajo de Neurología de la Conducta y Neurociencias Cognitivas de la Sociedad Neurológica Argentina, Charlas desde el 14 al 21 de Sep. (+info)
• ¿Y tu quien eres? pre estreno en Argentina, miércoles 22 de septiembre. (+info)
• Taller “Convivir con un Familiar con enfermedad de Alzheimer. Todo lo que usted necesita saber”. Se realiza todos los primeros miércoles de cada mes a las 18hs. (+info)

Es importante que como profesionales de la salud nos mantengamos actualizados y participemos en actividades de intercambio, adquisición y de difusión acerca de esta enfermedad.