- Lic. T.O. Esp. Psicogerontología Jimena Garriga
- Lic. T.O: Patricia Acquisti
- Lic.T.O. Sabrina Placente
- Terapia ocupacional y gerontología: conceptos generales
- Abordaje desde los distintos niveles, enfoque y focos de intervención.
- Rol del Terapeuta Ocupacional en distintos dispositivos
- Diseño de programas de intervención para distintos dispositivos.
- Ayudas Técnicas en alta tecnología para gerontología (Disertante invitada Lic. Patricia Acquisti).
- Equipamiento personal y postural para gerontología (Disertante invitada Lic. Sabrina Placente)
Síndrome de incontinencia urinaria
In: Actividades| Adultos mayores| Gerontología| Intervención terapéutica / tratamiento| Patologías / enfermedades| Terapia ocupacional
10 Ago 2013La incontinencia urinaria es uno de los denominados gigantes de la gerontología, este síndrome debe interpretarse como una disfunción, ya que no es un fenómeno normal del envejecimiento. La Sociedad Internacional de Continencia la define como “La pérdida involuntaria de orina que condiciona un problema higiénico y/o social, y que puede demostrarse objetivamente”.
Repercusiones en las distintas áreas:
- Médicas: úlceras cutáneas, infecciones cutáneas, infecciones urinarias, caídas, etc.
- Psicológicas: pérdida de autoestima, ansiedad, depresión, interferencias con relaciones sexuales, etc.
- Sociales: aislamiento, mayor necesidad de apoyo familiar y de recursos socio-sanitarios, riesgo de ingreso a residencia.
- Económicas: incremento en el costo por complicaciones y por medidas paliativas (absorbentes, colectoras, sondas).
Los cambios fisiológicos que se producen en el envejecimiento producen un incremento en la vulnerabilidad del adulto mayor, esto se le adjudica principalmente a la pluripatología y a la polifarmacia, pero como se mencionó no es un fenómeno normal del envejecimiento.
La valoración que se requiere es multidimensional, ya que es un síndrome que puede ser multifactorial, se debe adaptar a las particularidades de cada paciente. Se incluye la valoración clínica, funcional, las repercusiones, etc.
Tratamiento de la incontinencia urinaria
Medidas generales:
- Higiénicos – dietéticas: Adaptación de ropa según las necesidades, usando ropa que facilite la ejecución de la actividad, con fácil apertura (velcro, elástico, etc.). Constituyendo hábitos útiles en los patrones de ingesta de sustancias excitantes (alcohol, café, té) reducir cantidades y programar las ingestas diarias.
- Modificación de hábitos: eliminar o reducir barreras arquitectónicas, utilización de adaptaciones ambientales y personales relacionadas con el servicio.
- Farmacología: supervisar los fármacos administrados.
Las técnicas de modificación de la conducta, sirven para restablecer el patrón normal de vaciamiento vesical. Las técnicas efectuadas por el propio paciente (ejercicios de suelo pélvico, reentrenamiento vesical, biofeedback) y aquellas que las lleva a cabo el cuidador (entrenamiento miccional, micciones programadas).
Entre las medidas paliativas, aquellas destinadas a brindar alivio y bienestar al adulto mayor sin perseguir la recuperación de la continencia, son los absorbentes, los colectores y dispositivos que impiden la micción.
Desde la Terapia Ocupacional se interviene con las medidas generales, tanto las higiénico – dietéticas y las de modificación de hábitos descriptas con anterioridad. La construcción de hábitos útiles de vida, con la organización de la rutina incorporando la programación de micciones (cada dos horas).
Caídas
In: Actividades| Adultos mayores| Caídas| Gerontología| Intervención terapéutica / tratamiento| Psicogerontologia| Terapia ocupacional| Vejez
31 Mar 2013Las caídas, son uno de los cuatro gigantes de la geriatría. Las caídas son la principal causa de lesiones, de incapacidad e incluso de muerte en los adultos mayores.
Factores de riesgo:
Intrínsecos (relacionados con el propio paciente):
- Alteraciones fisiológicas relacionadas con la edad (alteraciones en la visión, disminución del tono y fuerza muscular, alteraciones articulares, cambios en la marcha, enlentecimientos en los reflejos, etc.)
- Enfermedades agudas y crónicas (patologías cardíacas, neurológicas, del aparato locomotor, etc.)
- Interacciones farmacológicas (pueden producir deterioro en el estado de alerta, hipotensión postural, disfunción vestibular, etc.)
Extrínsecos (derivados de la actividad o el entorno):
- Calidad de los entornos y ambientes donde se desempeña el adulto mayor (domicilio, calle, transporte, etc.).
- Tipo de actividades que desempeñan los adultos mayores (levantarse de la cama, sentarse, bajar escaleras, tropezar con objetos pueden ser causas de caídas en la ejecución del desempeño ocupacional)
Consecuencias:
- Físicas: fracturas, contusiones, heridas, disminución en la movilidad, TEC, etc.
- Psicológicas: miedo a caerse nuevamente, pérdida de confianza, síndrome post caída (disminución en la ejecución de las actividades habituales, de las AVDB y AVDI)
- Sociales: aislamiento social, disminución en las relaciones sociales, dependencia funcional y pérdida de la autonomía.
Intervención desde Terapia Ocupacional:
Desde la Terapia Ocupacional se puede intervenir en la prevención de caídas, realizando el análisis del desempeño ocupacional y la evaluación de los ambientes y los entornos de ejecución, se identifican los factores de riesgo presentes y se implementan medidas para suprimirlos o minimizar los mismos.
Cuando el adulto mayor se ha caido, la intervención terapéutica radica en la elaboración de ejercicios para recuperarse de las secuelas, diseño y confección de ayudas técnicas, asesoramiento sobre modificación ambiental y equipamiento personal y reorganizando el desempeño ocupacional del paciente para que retome sus ocupaciones lo antes posible sosteniendo la autonomía personal.
Síndrome de Inmovilidad
In: Adultos mayores| Gerontología| Intervención terapéutica / tratamiento| Sin categoría| Terapia ocupacional
2 Dic 2012El Síndrome de Inmovilidad, es uno de los gigantes de la geriatría, el mismo representa un indicador del nivel de salud y calidad de vida del adulto mayor, determina el grado de dependencia. Este síndrome conlleva a la aparición de complicaciones médicas, dependencia en las AVDB y es un factor de institucionalización.
El Síndrome de Inmovilidad se caracteriza por una reducción marcada en la tolerancia al ejercicio, progresiva debilidad muscular y perdida de automatismo y reflejos posturales que imposibilitan la deambulación (en casos graves).
Causas del Síndrome de Inmovilidad:
- Síndrome de descondicionamiento por desuso, suele presentarse tras periodos prolongados de encamamiento.
- Enfermedades: músculo esqueléticas, neurológicas, cardiovasculares, etc.
- Causas ambientales: barreras arquitectónicas, falta de ayudas técnicas y equipamiento personal y ambienta.
- Causas sociales: soledad, falta de redes sociales.
Complicaciones del Síndrome de Inmovilidad:
- Orgánicas: atrofias musculares, contracturas y anquilosis articulares, ulceras por decúbito, trombosis venosa profunda, etc.
- Psicológicas: trastornos depresivos, deprivación sensorial, deterioro cognitivo, síndrome de incapacidad aprendida, miedo al caer, etc.
- Sociales: aislamiento, incapacidad de autocuidado, institucionalización.
El objetivo fundamental de la terapia ocupacional es lograr la participación del adulto mayor en su medio ambiente, generando el máximo nivel de independencia posible en la ejecución de las AVD, esto se logra a través de ejecutar medidas de posicionamiento anatómico funcional, movilización pasiva de MMSS y MMII, movilización activa, aplicación de calor en articulaciones (facilita estiramiento y disminuye los niveles de dolor), entrenamiento en transferencias para facilitar la alimentación y la ejecución de AVDB, incorporar equipamiento personal y ambiental que generen transferencia y marcha segura.
Asimismo se interviene desde la prevención de este Síndrome a través de la promoción de hábitos saludables, como el mantenimiento de actividad física acorde a la edad y capacidades motrices, evitar la sobreprotección de los cuidadores minimizando el nivel apoyo impartido por ellos en la ejecución de las AVDB. Adaptación del hogar para mejorar la movilización dentro del mismo.
Los Gigantes de la Geriatría
In: Adultos mayores| Gerontología| Intervención terapéutica / tratamiento| Patologías / enfermedades| Terapia ocupacional| Vejez
13 May 2012Los Gigantes de la Geriatría son síndromes que frecuentemente se encuentran en los pacientes mayores, los mismos no deben ser considerados como sucesos normales del proceso de envejecimiento.
Los gigantes de la geriatría fueron definidos por Bernard Isaacs en 1976, geriatra inglés, como las condiciones que presentan los pacientes añosos y que requieren de un abordaje especializado por la complejidad de los mismos.
Los Gigantes de la Geriatría son el síndrome de inmovilidad, síndrome de incontinencia, fragilidad (riesgo de caídas), compromiso intelectual (confusión, delirium, perdida de memoria).
Características comunes de los Gigantes de la Geriatría:
- Múltiple etiología.
- Contribuyen como un riesgo inminente para la vida.
- Un curso crónico.
- Compromiso significativo en la capacidad funcional (independencia).
- Disminución de la calidad de vida.
- Complejidad terapéutica.
Desde la Terapia Ocupacional se cuenta con intervenciones terapéuticos específicas, tanto para prevenir como para tratar cada uno de estos síndromes, de manera que se restablezcan las actividades que constituyen el desempeño esperado para los adultos mayores.
Jimena Garriga
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